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提眼瞼肌手術
01
手術簡介
提眼瞼肌手術，是一種針對眼瞼下垂問題的外科治療方法。這項手術主要透過調整提上瞼肌（levator muscle）的張力或長度，改善眼瞼無法完全抬起的情況，從而達到美觀與功能性的雙重效果。
02
適應症
提眼瞼肌手術適合以下人群：
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眼瞼下垂患者：先天性或後天性因素導致的上瞼無法正常抬起。
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視野受限者：因眼瞼下垂遮擋視線，影響日常生活。
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眼部疲勞或不對稱：眼瞼無力引發的眼周疲勞感或雙眼不對稱問題。
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希望改善眼部外觀的人：追求明亮有神的眼睛效果。
03
手術原理
提眼瞼肌手術主要通過以下方式改善症狀：
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調整或縮短提上瞼肌的長度，使肌肉能夠更有效地抬起眼瞼。
04
眼瞼下垂程度與手術適應症
提眼瞼肌手術根據提上瞼肌的功能與眼瞼下垂程度，分為以下三種狀況，並對應不同的治療方式：
1. 輕度提瞼肌無力
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眼瞼下垂程度：覆蓋黑眼珠 2~3mm。
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提瞼肌功能：10~15mm。
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適應手術：提瞼肌折疊手術等微調技術。
2. 中度提瞼肌無力
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眼瞼下垂程度：覆蓋黑眼珠 3~5mm。
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提瞼肌功能：6~9mm。
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適應手術：提瞼肌縮短或切除手術，視下垂程度與肌肉力量選擇。
3. 重度提瞼肌無力
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眼瞼下垂程度：覆蓋黑眼珠 >5mm。
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提瞼肌功能：<5mm。
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適應手術：筋膜懸吊術等，利用額肌輔助提拉眼瞼。
眼瞼下垂程度（覆蓋黑眼珠） | 提瞼肌功能 | 適應手術 | |
|---|---|---|---|
輕度提瞼肌無力 | 2 ～ 3mm 正常及輕度提瞼肌無力 | 10 ～ 15mm | 提瞼肌折疊手術等 |
中度提瞼肌無力 | 3 ～ 5mm 中度提瞼肌無力 | 6 ～ 9mm | 提瞼肌縮短 或切除手術等 |
重度提瞼肌無力 | > 5mm 重度提瞼肌無力 | < 5mm | 筋膜懸吊術等 |
05
手術過程
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術前評估：醫生將進行詳細的眼部檢查，包括提上瞼肌功能測試、視野評估等，以設計個人化的手術方案。
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麻醉方式：一般採局部麻醉，部分情況可能選擇舒眠麻醉。
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切口設計：通常在上眼瞼皮膚的自然皺褶處進行切開，手術後疤痕隱蔽。
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肌肉調整：根據患者需求，縮短或加強提上瞼肌。
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縫合與恢復：精細縫合傷口，減少腫脹與疤痕。
06
術前注意事項
改善眼神無神、上眼皮下垂、睫毛被壓住等問題，恢復明亮有神的雙眼神采。常與雙眼皮手術合併施作，調整提肌張力達到自然放大眼型的效果。
術前準備
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與醫師充分溝通眼皮下垂狀況與視覺功能，判斷是否需進行提眼瞼肌修復。
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根據眼瞼功能進行提肌張力評估，選擇合適術式（縮短上睑提肌／懸吊手術等）。
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術前2週停用阿斯匹靈、魚油、維他命E等影響凝血藥物。
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有慢性病、眼疾、藥物過敏或神經肌肉相關病史者，請務必事先告知醫師。
手術前一天
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若為舒眠麻醉，術前6小時禁食禁水；局部麻醉則依醫囑調整即可。
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洗臉保持清潔，勿上妝、勿貼雙眼皮貼或戴隱形眼鏡。
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穿著寬鬆衣物、卸除飾品與指甲油。
07
術後恢復與護理
術後照護重點
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術後眼皮會有腫脹、瘀青、緊繃感與眼睛乾澀，為正常反應。
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前3天可持續冰敷，第4天起改溫敷，有助退腫與舒緩。
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傷口保持乾燥清潔，勿搓揉眼部或自行拉扯傷口。
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若術後出現「閉眼不全」、角膜乾澀等情形，醫師會指示使用人工淚液或眼藥膏。
小提醒
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拆線前請避免上妝與戴隱形眼鏡。
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術後短期可能有大小眼、眼神不對稱狀況，通常數週後會逐漸恢復自然。
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術後7天拆線，視狀況可安排回診追蹤調整。
術後恢復期
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術後1～2週可恢復日常活動，請避免劇烈運動與低頭過久。
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雙眼定型期約1～3個月，恢復自然需時間，請耐心觀察。
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若術後有視力異常、疼痛加劇等異常情形，請立即聯絡診所。
08
手術優點
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功能改善：恢復正常視野，減輕眼周疲勞。
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美觀提升：眼神更加有神且明亮，改善雙眼不對稱。
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持久效果：手術後效果一般可長期維持。
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潛在風險
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輕微瘀血或腫脹。
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手術後眼瞼高度不對稱，可能需再次調整。
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感染或疤痕增生（較少見）。